【思想薈】

　　政府工作報(bào)告提出，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略。如何滿(mǎn)足人們對(duì)健康的期待，實(shí)現(xiàn)全民健康？闞全程代表、周崇臣代表、張澍委員、謝良志委員為健康中國(guó)把脈——

從“人口紅利”到“健康紅利”

光明日?qǐng)?bào)記者 陳海波 王勝昔 俞海萍

　　人民群眾身心健康、向善向上，國(guó)家必將生機(jī)勃勃、走向繁榮富強(qiáng)。

　　健康，是人們對(duì)美好生活的期待，也是中國(guó)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基本保障。隨著人口老齡化加劇和慢性病增多，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需求也從“人口紅利”開(kāi)始向“健康紅利”轉(zhuǎn)變。沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。此次國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案也提出，樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康理念，組建國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)。強(qiáng)健的國(guó)民，將帶來(lái)強(qiáng)健的國(guó)家。

山東濱州市，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生在村民家中入戶(hù)簽約。新華社發(fā)

　　健康優(yōu)先 融入萬(wàn)策

　　黨的十八大以來(lái)，我國(guó)吹響了建設(shè)健康中國(guó)的號(hào)角，提出把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，努力全方位全周期保障人民健康。

　　“人民群眾的健康期待伴隨著美好生活需要與日俱增，健康是美好生活的基礎(chǔ)和標(biāo)志。而且，健康的高素質(zhì)勞動(dòng)者是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的核心要素，人民健康關(guān)系著發(fā)展的質(zhì)量和效率，如果對(duì)健康問(wèn)題缺乏足夠重視、有效應(yīng)對(duì)，就可能阻礙未來(lái)發(fā)展進(jìn)程。”河南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任闞全程代表說(shuō)，過(guò)去我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)依靠“人口紅利”，現(xiàn)在轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展，要更多依靠“健康紅利”。

　　隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化加速，疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式不斷變化，我國(guó)面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面。“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，充分彰顯了黨和國(guó)家以人民為中心的發(fā)展思想。我們要把它落實(shí)在實(shí)際工作中。”北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院細(xì)胞工程中心主任、神州細(xì)胞工程有限公司總經(jīng)理謝良志委員說(shuō)。

　　在推進(jìn)健康中國(guó)的建設(shè)中，健康入萬(wàn)策成為今后工作前行的標(biāo)尺。

　　“醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)承擔(dān)著解決健康和疾病治療問(wèn)題的主要責(zé)任，但實(shí)現(xiàn)全民健康需要各部門(mén)的密切配合。比如環(huán)境污染造成的健康問(wèn)題，需要環(huán)保部門(mén)制定并實(shí)施更嚴(yán)格的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)；不安全飲食引發(fā)的健康問(wèn)題，需要農(nóng)業(yè)和食品安全等部門(mén)協(xié)同治理；社會(huì)轉(zhuǎn)型加速帶來(lái)的心理問(wèn)題和慢性病威脅，則需要更多部門(mén)來(lái)解決。”河南鄭州市兒童醫(yī)院院長(zhǎng)周崇臣代表建議，加快制定和實(shí)施國(guó)民健康法或者國(guó)民健康促進(jìn)法，以法律的形式明確各個(gè)政府職能部門(mén)對(duì)于維護(hù)和促進(jìn)公民健康的責(zé)任。

　　闞全程代表也認(rèn)為，“健康中國(guó)”成為國(guó)家戰(zhàn)略，必須健全健康領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和指南體系，并將主要健康指標(biāo)納入各級(jí)黨委和政府考核體系，推進(jìn)健康規(guī)劃的落地實(shí)施。此外，全面建立健康影響評(píng)價(jià)評(píng)估制度，系統(tǒng)評(píng)估各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項(xiàng)目對(duì)人民健康的影響。

　　預(yù)防為主 全程保障

　　除了全方位，還需要全生命周期的健康保障。面對(duì)多重疾病威脅并存、多重影響因素交織的復(fù)雜局面，必須堅(jiān)持預(yù)防為主、綜合防控，實(shí)現(xiàn)“從胎兒到生命終點(diǎn)”的全程健康服務(wù)和健康保障。

　　周崇臣代表認(rèn)為，健康服務(wù)需要通過(guò)基層、社區(qū)、疾控、醫(yī)院、護(hù)理等機(jī)構(gòu)的聯(lián)合協(xié)作，從以前單純關(guān)注治病轉(zhuǎn)為關(guān)注健康。

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常診治中心主任張澍委員說(shuō)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要更多政策“黏合劑”。

　　闞全程代表建議，開(kāi)展全民健康促進(jìn)活動(dòng)，并做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，讓健康促進(jìn)與簽約服務(wù)有機(jī)結(jié)合，推進(jìn)疾病防、治、管融合，筑牢全民健康服務(wù)網(wǎng)底。此外，綜合整治城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境，比如推進(jìn)農(nóng)村“廁所革命”，讓廣大農(nóng)村居民用上無(wú)害化衛(wèi)生廁所；健全疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警，提升重大疾病防控能力等。

　　謝良志委員說(shuō)，預(yù)防疾病須提倡健康的飲食習(xí)慣，控制糖和碳水化合物、鹽、酒的攝入量，嚴(yán)格控?zé)煟罅π麄骱蛷?qiáng)化全民健身意識(shí)。同時(shí)，大幅提升適齡人群疫苗接種比例，并加大新型疫苗的研發(fā)力度，加強(qiáng)疫苗正面宣傳。

　　健康素養(yǎng)的提升和健康理念的改變，非常重要。“我國(guó)居民基本健康素養(yǎng)水平總體不高，全社會(huì)應(yīng)不斷強(qiáng)化健康教育。”周崇臣代表說(shuō)。

　　公平公正 全民健康

　　沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。全民健康是建設(shè)健康中國(guó)的主要目標(biāo)，任何一個(gè)人群的健康都不容忽視。無(wú)論是因病致貧或因病返貧者，還是婦女和兒童等特殊群體，抑或農(nóng)村或中西部等醫(yī)療發(fā)展落后地區(qū)，讓所有人公平公正地享有健康是健康中國(guó)的應(yīng)有之義。

　　我國(guó)實(shí)施全民醫(yī)保，目前參保覆蓋率在95%以上。未來(lái)還將持續(xù)提高醫(yī)保人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，參保覆蓋率有望達(dá)到100%。醫(yī)保更多的是兜底保障，得了重大疾病還有大病保險(xiǎn)。目前，大病保險(xiǎn)已覆蓋全國(guó)10億多人口，重大疾病患者報(bào)銷(xiāo)比例也在不斷提升，極大減輕了低收入困難家庭和患重大疾病家庭的負(fù)擔(dān)。

　　不過(guò)，在謝良志委員看來(lái)，還有改善的空間。“因病致貧或因病返貧是我國(guó)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)面臨的一個(gè)突出問(wèn)題，其主要原因是我國(guó)醫(yī)保體系還不夠完善，重大疾病患者的自付費(fèi)用仍然較高，往往超出自身的承受能力。”他建議，繼續(xù)提高大病保險(xiǎn)的覆蓋率，提升大病保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)上限和比例，大幅降低重大疾病患者的自付費(fèi)用。此外，還可以發(fā)揮商業(yè)醫(yī)保的作用，建立國(guó)家醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保的多元化醫(yī)保體系。

　　張澍委員認(rèn)為，保障國(guó)民健康不能完全依靠政府醫(yī)保。“國(guó)家應(yīng)出臺(tái)相關(guān)政策鼓勵(lì)并支持用人單位和員工共同購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)保，也可在部分高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)強(qiáng)制用人單位購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)保。同時(shí)，醫(yī)院要積極和商業(yè)醫(yī)保公司合作，數(shù)據(jù)共享，制定出適合中國(guó)國(guó)情的商業(yè)保險(xiǎn)。”

　　除了醫(yī)保，醫(yī)療資源分配不均、基層醫(yī)療水平不足等問(wèn)題，是實(shí)現(xiàn)全民健康必須要解決的。“要讓優(yōu)質(zhì)資源下沉到基層。”張澍委員建議，鼓勵(lì)大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立專(zhuān)科聯(lián)盟，以專(zhuān)科技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)的形式，給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶去先進(jìn)的技術(shù)。同時(shí)，政府應(yīng)加大對(duì)基層醫(yī)院繼續(xù)教育費(fèi)用的投入，鼓勵(lì)基層醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)、提高醫(yī)術(shù)。

　　“還要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的健康服務(wù)。”闞全程代表建議，擴(kuò)大新生兒疾病篩查，實(shí)施農(nóng)村婦女“兩癌”篩查，加大婦幼兒童重點(diǎn)疾病防治力度，切實(shí)保障母嬰安全；實(shí)施殘疾人群康復(fù)工程，給予更多關(guān)心關(guān)愛(ài)；做好健康扶貧工作，推動(dòng)救助救治政策精準(zhǔn)到人、精確到病、精細(xì)到方，做到一地一策、一人一方，決不能讓群眾的“病根”成為“窮根”。